МИОМА МАТКИ

Миома матки не всегда бывает причиной бесплодия. Случаи беременности при миоме матки не так редки. Миома матки, особенно если она субмикозная (растущая в полость матки), предрасполагает к выкидышам до 25%.

МИОМА МАТКИ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИЧИНОЙ БЕСПЛОДИЯ:

- Когда она локализована в области рога матки, так как придавливает интерстициальную часть трубы и делает ее непроходимой.

- Некоторые субмикозные миомы создают неблагоприятные условия для поселения яйцеклетки в эндометрии и вызывают непрерывные сокращения мускулатуры матки, вследствие чего яйцеклетка не может задержаться и прикрепиться на слизистой.

- Часто миомы матки сопровождаются гиперплазией (излишнее разрастание) слизистой оболочки матки.

- Не следует забывать о сочетании миомы и развитии эндометриоза матки, труб или яичников, который иногда не имеет никаких признаков.

Распространенность миомы матки колеблется в широких пределах. При обследовании женщин в возрасте старше 30 лет миома матки выявлена у 15-17% женщин.

Установлена монотонная тенденция частоты выявления опухоли в отдельных возрастных группах женского населения, проживающего в разных климато-географических зонах страны. Миома матки относительно редко встречается у женщин 20 - 30 лет; однако риск заболевания существенно возрастает после 35 - 40 лет. Хотя первые клинические проявления заболевания значительно чаще возникают и в позднем репродуктивном периоде, и в пременопаузе, можно полагать, что развитие опухоли происходит раньше, задолго до ее выявления.

В литературе имеются указания на то, что средний возраст выявления миомы матки составляет 32,8 года, а показания к активному хирургическому вмешательству возникают значительно позже - в 44,4 года.

Следовательно, тенденция к росту опухоли возрастает в период, предшествующий и совпадающий с началом климактерия.

При наличии миомы матки в сочетании с бесплодием, всегда необходимо провести гистеросальпингографию, которая позволит обнаружить субмикозные узлы, увидеть их расположение и деформирование полости матки, УЗИ органов малого таза. Следует особо проследить проходимость труб в интерстициальной части, так же как и в области абдоминального конца.

Лечение миомы матки проводится в зависимости от расположения и размеров миомы. Лечение миомы матки может быть как оперативным, так и консервативным (аналогами гонадотропных гормонов).