ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ

Эндометрий - это внутренний слой матки. Гиперплазия эндометрия - это увеличение толщины внутреннего слоя матки. Может развиваться в любом возрасте, как в 17, так и в 60 и более лет.

Причиной развития патологического разрастания внутреннего слоя матки является нарушение гормонального баланса женщины, поэтому гиперплазия эндометрия часто сочетается с нарушениями менструального цикла.

Кроме того, гиперплазия эндометрия может развиваться и как злокачественный процесс, поэтому очень важно вовремя выявить данное заболевание. К тому же опасность заключается еще и в том, что на ранних этапах его развития, женщину может ничего не беспокоить, и она может не подозревать о начинающемся заболевании.

Нередко диагноз гиперплазия эндометрия впервые выставляют, когда женщина начинает обследоваться по поводу бесплодия. Отсутствие беременности обусловлено двумя факторами. Первый фактор: гиперплазия эндометрия - дисгормональное состояние, а потому овуляция может отсутствовать.

Второй фактор невозможность имплантации эмбриона на измененную слизистую оболочку матки. Понятно, что в подобных случаях лечение бесплодия путем стимуляции овуляции, поддержкой лютеиновой фазы цикла, применением противовоспалительной терапии и ЭКО будут безуспешны, пока не выявлена и не ликвидирована основная причина бесплодия, т.е. гиперплазия эндометрия.

Разница отдельных видов гиперплазии эндометрии заключается в гистологической картине, т.е. микроскопического строения участков разрастания слизистой, полученного при выскабливании.

ПРИЧИНЫ ГИПЕРПЛАЗИИ ЭНДОМЕТРИИ МНОГООБРАЗНЫ

В первую очередь, это гормональные нарушения, патология углеводного, липидного и других видов обмена веществ, гинекологические заболевания, расстройства менструальной и репродуктивной функции, оперативные вмешательства на придатках и матке.

Кроме того, гиперплазия эндометрии часто встречаются у женщин, страдающих гиперэстрогенией, миомой матки, мастопатией, эндометриозом, поликистозом яичников, нарушениями жирового обмена (нарушен синтез эстрогенов в жировой ткани), гипертонией, повышенным уровнем сахара в крови, болезнями печени, при которых нарушается утилизация гормонов.

Настораживают врачей признаки ановуляции, отсутствие обычных двухфазных циклов. Таким образом, выявление гиперплазии эндометрии имеет огромное значения для двух целей: профилактика и лечение бесплодия, а также профилактика рака эндометрия.

Для выявления гиперплазии эндометрии используют разнообразные методы. Наиболее распространенным (но, к сожалению, не всегда достоверным) является УЗИ. Картина матки позволяет часто точно поставить диагноз полипов эндометрия, а также увидеть утолщение слизистой оболочки матки. К сожалению, точность метода не превышает 60 %.

На рентгеновских снимках, полученных при проведении ГСГ, может быть видна фесточатость контуров полости матки при железистой гиперплазии, а при полипах эндометрия - дефекты наполнения. Кроме того, во избежание радиоактивной нагрузки и для уменьшения болезненности может быть проведена эхогистеросальпингография (Эхо-ГСГ). Так же, как ГСГ, эта процедура, в первую очередь направлена на исследование проходимости маточных труб, но на экране прекрасно видны особенности полости матки, характерные для гиперплазии и полипов эндометрия.

ЕСЛИ У ВАС ВЫЯСНИЛИ ГИПЕРПЛАЗИЮ ЭНДОМЕТРИЯ

В этом случае Вам необходимое лечение. Это включает в себя удаление патологического выросшего слоя и коррекцию гормонального фона.

Лечение гиперпластических процессов эндометрия проводится с учетом многочисленных факторов - возраста больной, причин гиперплазии и характера этой патологии, клинических проявлений, противопоказаний к тому или иному методу лечения, переносимости лечебных препаратов, сопутствующих экстрагенитальных и гинекологических заболеваний.

Удаление эндометрия выполняется после гистероскопии и заключается в выскабливании полости матки.

Операция выполняется под наркозом, и после операции в клинике необходимо провести 1 день. В послеоперационном периоде назначается гормональная терапия, которую подберет Вам врач-гинеколог.